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October 26 緬甸式幽默?清晨四點多, B.B.Call響起, 揉揉惺忪的雙眼, 『 十樓?! 哪個新來的小姐又Call 錯了?』放下Call機, 翻身過去繼續睡.
『 鈴. . . . 鈴. . . . 』電話聲響, 『 喂?』
『 胡醫師嗎? 這裡是十樓, 有個病人的 iv on 不上, C醫師幫病人放中央靜脈導管, try很久了, 還是沒on上, 想請你下來幫忙. . . . .!』C醫師剛來醫院工作不久, 是位緬甸華僑.
『 喔, 好!』嘴上說好, 可心裏不住滴咕『 是什麼case非得在半夜on中央靜脈導管. . . . .?』
到了病房, 看見病人的右大腿, 右頸還有左頸部位都鋪上了無菌區, 看來C醫師已經試過這三個區域的大靜脈了.
戴上無菌手套, 確定一下病人頸部肌肉的位置, 選定位置打上 local(局部麻醉), 接著用打麻醉的5ml注射器尋找頸內靜脈; 試了幾個方位反抽, 只見注射器內空空如也.
細看頸部有一處隆起, 是剛剛C醫師扎到頸動脈造成的血腫, 『 靜脈可能被血種塊推到別的位置了.』心想.
接手別人沒on上的CVP(中央靜脈導管), 其實心中的壓力並不大, 還算是輕鬆的, 為什麼呢? 因為:
1.這一定不是自己的病人!
2.反正他已經證明這個病人是不好on的.
3.要是on上了, 可見我的技術是比較強的!
深吸一口氣, 再度確定方位, 矯正, 朝內側一點下針, 注射筒保持負壓, 整支針末入後, 緩緩退針, 突然, 一絲血液噴入注射筒中, 隨即消失, 『 是了!』保持同角度, 再度往前進針, 暗紅色的血液豐沛的湧入注射筒, 退針, 記好方位, 改用16號針頭的中央靜脈導管針插入, 反抽, 固定, 置入導線, 退出導管針, dilator隨導線插入, 把傷口擴大, 退出, 最後放入中央靜脈導管, 固定, 縫合, 大功告成!!
C醫師連聲謝謝, 拖著疲憊的身軀準備回值班室繼續和周公研究睡眠對人體的重要, 臨走前我還是忍不住提醒一下C醫師:『C醫師, 下次這種事情不一定要在三更半夜弄, 這種時間通常體力跟注意力都不是最好的狀態, 如果病人狀況不是急需要建立iv line, 等到早上體力跟精神都好的時候, 人員back up都足的時候, 再來處理都會比較好. . . . . . 』
『因為我睡不著! 』C醫師說.
我看著C醫師, 愣了半秒鐘, 拍打了下他的肩膀, 心忖:『算你狠! 』, 轉身去搭電梯.
在電梯裏, 我不住心想: 『這是緬甸式的幽默嗎?』是吧? 難道有人這麼白目嗎?
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